上大夜哈欠連連的時候看到不睡覺的阿伯真的有種人在福中不知福的想法,疲倦如我,不必給我Silence Dormicum Diprivan我都可以三秒鐘入睡給你看。
第一天遇上阿伯,已經耳聞了半夜不睡覺的事蹟。插著Endo的阿伯還是能不停敲打床欄告訴你儘管半夜1點鐘他老人家精神仍然好得很,Diprivan開到20ml/hr只換來幾個小時的安靜,還沒等我叫醒他照Portable就張著眼在白板上寫著一堆潦草而且缺乏邏輯關聯的字眼。
第二天,拔管的阿伯繼續當他的夜貓子,給了Dormicum 5mg只讓他睡了50分鐘,追加的2.5mg更是完全無效,又不時槌腿踢被子敲床欄煩渴要我倒水給他喝,深怕別人不知道他還醒著。阿伯胡言亂語的頻率越來越高了(奇妙的是人時地甚至對自己的入院經過都很清楚),用高傲的表情問我:「你知道我是誰嗎?」然後不等我回答就迅速報出自己的名字,還用手示意叫我閉嘴;半夜老爺脾氣發作說要吃水蜜桃,還叫我一定要打電話給家屬要他們立刻送來,不然就是頤指氣使地要我去7-11幫他買果汁...什麼鬼啊?!早上查房特別問了一下什麼時候可以把阿伯轉出去,我覺得他在這裡待越久對他的腦袋瓜越不利。相較之下隔壁的爺爺配合得多,總是一覺到天明完全不需要我擔心。(正確的說法是爺爺的睡眠不需要我煩惱,我要擔心的是他亂跳的EKG跟居高不下的血壓)
前一天的反應有了成效,會診了psy結論:疑似ICU psychosis,開上睡前的Seroquel 1/4#,這天阿伯不吵不鬧但是眼睛依舊張得很大,跟翁大夫說了前一晚Dormicum無路用的事情,Diprivan還是給它用了下去,一開始開10ml/hr還是沒用後來索性開到15ml/hr。藥效撐了四個小時然後開始跟我order點餐要喝蜂蜜水,還指定要冰的。加上隔壁幾床那位會叫人葡萄剝一顆她吃一顆不能拿筆快子重的東西的阿姨,這陣子病人當自己是老爺貴婦的狀況越來越嚴重,難道住久了真的會以為護理人員是one by one獨享的貼身女傭?早上還為了蜂蜜水跟我嘔氣不吃早餐,好說歹說沒有用於是在special chart上面寫下了「拒吃早餐」四個字,反正訂餐花的不是我的錢,如果喝蜂蜜水就會飽那乾脆連餐都退掉算了。(耐性被磨光難免說話也意氣用事起來 囧rz)
我記得報到前同學說過在ICU con's clear的病人比起coma的還要難care,兩個月後我終於理解這句話的意義,confused的你還可以把他的行為舉止一笑置之,但那些清醒的老爺貴婦頤指氣使的樣子才真真讓人不舒服。
吼,我的職業不是女傭!
- Oct 14 Tue 2008 10:25
老爺徹夜未眠
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