回臨床工作半年多,第一次care on IABP的病人,而且學姐很大方地一次就送我兩床IABP。 囧rz
(註:IABP= Intra-Aortic Ballooning Pump, 主動脈氣球幫浦,用於心臟功能不好的病人)
心很涼地摸摸鼻子去對order,幸好其中一床還算穩定,除了抽血驗ACT以外沒什麼特別的事情,交班說他要嘗試weaning IABP了,希望明天上班看不到他身邊的機器。
另外一床的阿伯是出了名的躁動+壞脾氣,雙手保護性約束中,因為痰多所以當科有交待Endo暫時不拔除,不過阿伯很貼心地(?)自己try weaning,我到病人單位只見他嘴裡的Endo橫躺在枕頭旁邊,手上的約束手套不知道哪裡去。沒有聽到呼吸器alarm,因為當時他正在try T-piece根本沒接呼吸器。聽到消息的陽大夫二話不說就是決定re-on Endo,打了Dormicum 5mg的阿伯瞬間成了任人宰割的小綿羊。上班沒幾個小時馬上獲得一張「管路自拔單」當禮物,阿伯你對我真好。
阿伯送我的禮物還包括一根三不五時會堵塞然後滲液滲得一蹋糊塗搞得要換床單換衣服的胸管,還有幾乎每兩個鐘頭就要換一次的尿布跟壓瘡傷口。換藥換衣服換床單,還得不時跟阿伯憤怒的雙手搏鬥,我真的很怕他順手又扯掉了身上的CVP(那我真的要負荊請罪提頭去見了),全部打理好也花掉兩個人大概40分鐘的時間,然後...IABP的waveform不見了?!確認管路沒有滑脫,用N/S flush也不見起色,趕緊去找leader學姐搬救兵,發現是管路回血,輕鬆愜意解決救了我一條小命,不然我可能很快就能領資遣費回家了吧!
自己是不是護理人員的這塊料我想我很清楚,要一次放兩床IABP給頭一回care的我也算單位有膽識,如果這是要我快速成長的方式,我認了,只是某些話語聽起來就是很有「不教而殺」的味道。事後有聽到leader學姐用還不可置信我怎麼會出現讓管路回血這種錯誤的口吻跟下一班的leader提起這件事情,大概會在其他人面前被刮得亂七八糟吧!這點認知我還有。Orz
回家上批踢踢又看到八卦板在戰護士工作辛不辛苦這件事,已經很不好的心情變得更差。猜猜看明天會不會被HN抓去聊聊?
- Mar 11 Wed 2009 02:49
[N蛋]今天不是我的天
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